BenzoStop
Se libérer des benzodiazépines

Formulaire de demande de pré-inscription

Si vous êtes intéressé(e) pour participer à l’étude benzostop, remplissez le formulaire ci-dessous. Vous recevrez alors un email (surveillez vos spams) contenant un accès à un espace sécurisé afin de remplir des questionnaires sur notre consommation de benzodiazépines, votre sommeil et d’autres aspects psychologiques (durée 1 heure). En remplissant ces questionnaires vous aidez à valider scientifiquement des échelles de mesures de la dépendance et vous réalisez la première étape nécessaire à notre équipe pour étudier votre dossier d’inscription et en fonction de celui-ci vous proposer une première visioconsultation. Nous avons un délai de traitement des demandes de plusieurs semaines, merci de votre patience. Nous vous préviendrons par email. Nous vous prions de bien vérifier votre adresse email et votre numéro de téléphone pour que nous ne rencontrions pas de problème pour vous joindre, merci d'avance.

Pour information, aucune publicité ou réclame ne vous sera adressée. Vos données sont stockées sur des espaces sécurisés en respect des règlementations des comités de protection des personnes. En respect du Règlement Général sur la Protection des Données, vous pouvez demander à tout instant que vos données soient modifiées ou supprimées.